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ICU(重症监护病室)的设计规范(三)

发布日期:2019-07-19 21:00 浏览次数:

3.床位周围设计

A、以能支持所有需要的治疗功能为目的。

B、 每个床位的地面空间应能放置患者治疗可能必需的所有设备和人员。大病房型ICU每个床位应至少20m2。分隔型ICU每个单元应有24 m2,宽度最少4.5m,除外附属设施(卫生间、前厅、储物柜)。单间型ICU每间最少有24 m2,包括前厅。每个前厅最少1.85 m2,提供洗手、更衣、储物。如果提供卫生间,必须为个人使用。

医院重症病房

C、 在ICU内必须在每个病床旁设置心跳骤停/紧急警报器按纽。在中心护士站、员工休息室、会议室等任何ICU内的房间都能听到警报。警报的来源处应能识别。

D、 应考虑床旁电脑终端、患者对讲系统的设计。

E、 应提供储存私人物品、治疗设备的空间。如果在床旁储存药物、注射器,应有加锁的柜子。

F、 应尽所有的努力为患者和员工提供尽可能不紧张的环境。因此,ICU的设计要考虑自然采光和风景。在尽可能多的房间里设置窗户,使患者能分辨日夜。防火材料的窗帘可以吸收声音、美化环境及调节光线。窗户的设计应考虑耐久和易清洁,应制定定期清洁计划。

G、其他应为患者提供的设施包括钟表、日历、或公告牌、连接收音机/电视机的枕边扬声器。电视要放在患者够不到的地方,由被允许的人员控制。如果有可能应在每个房间设置电话。

H、舒适性考虑还包括为患者建立隐私保护。帘子、门、屏风都可以控制患者与周围环境的接触。床边应备有折叠椅供家人探视。房间的颜色也可以考虑选择能使患者安静和休息的色彩。患者可见的墙壁上可以安放图画。

4.功能支持设施

A、每个ICU应有完善的水、电、氧气、压缩空气、负压吸引、照明和环境控制系统,为正常和紧急情况下对患者提供治疗。这些设施必须能满足或超过管理机构的标准。

B、一个多功能柱(自立的、天花板吊装或地面安装的)是最好的方式,电源、氧气、压缩空气、负压吸引、温度和光线控制都可以在这里得到。多功能柱应可接近患者头部,便于需要时紧急气道管理用。如不能安装多功能柱,应把功能设施安装在接近患者头部的墙壁。

C、功能支持设施的配置应考虑将来升级的可能,设计时及时向管理部门了解医院的升级信息。

4.1电源

A、每个ICU的电源应是独立的支线,主电源应有应急后备电源,以备突然断电使用。ICU内每个插座应有各自的断路开关,保证工作人员在紧急情况下能迅速接触。

B、每张床位推荐配置16个插座,床头插座距离地面0.9m。床旁和床尾插座应接近地面,以防电线绊倒。

4.2水源

A、每个ICU应有单独的阀门,以备水管破裂时用。

B、水槽大小应使水不飞溅为度,水龙头应有以肘、膝、足或自动控制的开关。位置应在两张病床间,或进入病房处。水槽的设计是院内感染控制的关键内容。

C、如果病房内设卫生间,应有便盆清洗设备,包括冷热水和足控喷头。

4.3氧气、压缩空气、负压吸引装置

A、采用中心供氧和压缩空气,氧气和压缩空气标准参照相关规定。

B、每个床位最少需要2个氧气接口;必需1个压缩空气接口,最好2个。

C、每个ICU和医院总工程室应有可视的和可听的高、低压报警设备。

D、所有区域必须设置手动阀门并明示位置,以备火灾、泄露、修理时关闭。

E、每个床位最少3个负压吸引接口,终端负压最少达290mmHg。当负压低于194mmHg应有可视报警。

4.4照明

A、通常的头顶照明和环境光线应能满足日常护理操作,也应为患者创造良好柔和的休息环境。

B、最好把光线调节装置放在该病室外,以利于夜间尽量少打扰患者。日间全部照明亮度应小于30fc,夜间持续照明小于6.5fc,短时照明小于19fc。

C、紧急时和操作时应用的单独的照明灯应置于天花板上,照明应大于150fc。

D、应设计床头阅读灯,但不能干扰监护设备和床的移动。照明小于30fc。

4.5环境控制系统

A、在任何时间都要保持适当和安全的空气质量。

B、最少需要每房间每小时6次完全的空气交换,包括每小时2次与室外的空气交换。

C、中央空调系统和气体交换系统的空气必须经过适当的过滤。

D、空调和暖气设计的目的是使患者舒适,每个病房的温度是可单独调控的。ICU病房设计

5.生理监测功能的设计


A、每个病床应有的监测能力包括显示和分析1个或多个心电导联、最少2个压力监测、直接或间接动脉血氧监测。这些参数应能以数字和模拟两种形式提供可视波形、数字频率、高/低和平均值。每种监护设备必须有纸上记录功能。

B、报警设置应良好设定,可视可听,且不能立即清除。

C、床旁监护设备应易于接近和观看,且不能干扰接近和观看患者。床旁护士和其他工作人员应能扫视观察患者的监护状况。通过中心监护台或床边监视器应可同时观察所有患者的监护状况。

D、所有监护设备不能代替床边观察患者。

E、监护设备放置处的承重能力,以后可能增加的设备,以及承重结构的持久力都应考虑,相应的空间设计和电力负荷都要考虑。

5.1心电监护仪

A、可以1或多导联连续显示心电波形。

B、有完备的报警设定和记忆功能。

C、根据需要配备压力检测功能。

D、呼吸功能参数包括脉搏氧饱和度、ETCO2、呼吸频率等。

E、心输出量和血流动力学监测。

6.计算机化设计

A、计算机化患者资料管理越来越流行,提供无纸化数据管理。床旁终端使工作人员可以在床旁获得尽可能丰富的资料,包括医嘱命令、自动记录监护数值、实验室数据、X线、各种报告等,并可以减少错误发生。

B、应具有数据可移动功能(传送到办公室、其他科室等)

7.语音通讯系统

A、所有ICU应具有内部通讯设备,提供中心护士站与病房、会议室、员工休息室等地点的语音联络。探访等待区域、辅助区域也应包括在该系统。必要时关键部门如血库、药房、实验室也应包括在内。

B、某些通讯可以增加可视方式以减少噪音。

C、除了标准电话系统,每个ICU应有内部与外部应急通讯方法,以备常规系统失灵(如停电)。

8.实验室

A、所有ICU应有24小时实验室服务。

B、当医院中心实验室不能提供随时服务时应建立ICU内或紧邻的实验室,提供最需要的生化检验、血气分析、血液分析。

9.医生待诊室

当住院医生24小时在院时,应提供ICU内或紧邻的待诊室。提供卫生间、浴室,有电话和/或内部通讯系统连接,心跳骤停和紧急警报也应连接。

10.管理人员办公室

A、通常应设计医生和护士管理人员的办公室。

B、应足够宽敞,能允许小规模会议、会诊,和患者家属谈话。

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